加快推進醫保在線支付 完善互聯網服務閉環 ????互聯網醫療、醫藥、醫保領域的數字化是全國政協委員、叮當快藥創始人兼董事長楊文龍多年來持續關注的重點。 ????“在線醫保支付的放開對于減輕用戶負擔、改善問診購藥體驗、普惠用戶起到至關重要的作用。”楊文龍在接受記者采訪時說，今年準備了兩份提案，主要涉及加快推進醫保在線支付、以及跨境醫藥電商發展等話題。 ????政策細則有待完善 ????近年來，在國家政策的指引下，健康中國戰略穩步實施，醫療、醫藥改革成效顯著，醫生多點執業、互聯網診療，藥品網訂店提供了更加便捷的醫藥服務。 ????“尤其是新冠疫情的出現，更加凸顯了‘互聯網+醫藥’在應對疫情、滿足人民群眾就醫購藥需求等方面的重要作用。”在楊文龍看來，互聯網醫藥快速發展的同時，醫保數字化建設還需加快，醫保在線支付政策落地還需加強。 ????楊文龍認為，國家政策已提出推進醫保在線支付，促進互聯網+醫療、醫藥新業態新服務發展的要求，但相關政策的實施細則有待完善。 ????另一方面，針對目前醫保在線支付領域存在的問題，楊文龍指出，第一，全國醫保定點醫療機構、藥店普遍未開通“在線問診購藥醫保支付”功能。 ????目前，絕大部分醫保支付還停留在“到院、到店刷卡”階段，選擇醫保支付的患者只能在實體醫院排隊掛號問診、刷卡取藥，或在互聯網醫院在線復診開方，再到線下醫保定點藥店刷卡買藥，給廣大患者帶來不便。 ????第二，互聯網醫院納入到醫保定點機構僅處于試水階段。在疫情防控常態化的情況下，越來越多的患者習慣選擇在線尋醫購藥，但因互聯網醫院未納入醫保定點機構，不能醫保支付，給慢病患者帶來極大困擾。 ????第三，醫療、醫藥、醫保等數據信息未實現互聯互通，不利于醫保在線支付的推進。各地區醫保信息系統、各醫療健康機構系統獨立，數據標準不統一，接口未打通，形成“信息孤島”，醫保在線支付缺乏數據基礎。 ????第四，醫保數字化建設滯后，監管難度大。醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，涉及廣大群眾的切身利益。但醫保基金存在使用主體多、鏈條長、風險點多、監管難度大等問題。 ????完善互聯網服務閉環 ????也正是在這樣背景下，楊文龍建議：第一，加快互聯網醫療、醫藥平臺與當地醫保系統的互聯互通，實現醫保在線支付。 ????普及電子醫保卡，打通互聯網醫療、醫藥平臺與當地醫保系統，實現就診購藥信息實時流轉，推進在線問診、醫保在線支付、藥品網訂店送的線上線下一體化服務，提升醫保服務的便利性。 ????第二，加快醫保政策落地，把符合條件的互聯網醫院納入醫保范圍。鼓勵線上線下醫療機構融合發展，加快醫保政策落地，把符合條件的互聯網醫院納入醫保范圍，引導醫保基金流向效率高、服務好的醫療服務機構，讓患者擁有更多選擇權。將常見病、慢性病患者從實體醫院分流至互聯網醫院，推進分級診療，充分發揮互聯網+醫療新服務優勢。 ????第三，加快推進國家醫療保障信息平臺建設，實現互聯網醫療、醫藥、醫保服務信息“一體化”。目前，國家醫療保障信息平臺已在試點階段，建議將符合條件的互聯網醫療、醫藥健康服務平臺接入國家醫保信息平臺，鏈接各地醫保定點醫院和藥店，實現互聯網醫藥、醫療、醫保“三醫聯動”，推動醫保在線支付和“三醫服務”數字化。 ????第四，強化大數據互聯網技術應用，推動醫保監管創新。充分發揮互聯網醫療、醫藥服務平臺大數據在醫保基金監管中的作用，實現在線診療、處方流轉、醫保支付、藥品配送全程可追溯。 ????此外，楊文龍還提出了加快推進跨境醫藥電商發展的建議。 ????據介紹，跨境醫藥電商因國家政策管控，目前還處在試點起步階段。 ????楊文龍建議，把藥品、醫療器械等健康商品納入到跨境電商進口正面清單、建立跨境處方藥品的電子處方流轉及審核機制、推廣北京試點成果，推進醫藥保稅倉前置，讓人民群眾享受跨境醫藥商品“網訂店送”的快捷服務、醫藥跨境商品與其他跨境商品分類限額等。 汽車產業鏈面臨重構挑戰 協同發展是關鍵 ????“汽車行業變革已經開啟了產業鏈調整、生態圈擴大的時間窗口，新的賽道已經開始搭建，一場新的馬拉松賽跑已經出發。”近日，全國人大代表、吉利控股集團董事長李書福在接受記者采訪時，特別提及了提升汽車產業鏈、供應鏈現代化水平的重要意義。 ????李書福表示，打造更具創新力、附加值、安全可靠性的汽車產業鏈，對于構建我國新發展格局，實現高水平對外開放以及確保國家經濟安全具有重要意義。 ????全球汽車供應鏈 ????要協力暢通 ????“中國汽車工業經過60多年發展，已深度嵌入全球汽車產業鏈。但當前整個汽車產業鏈也在面臨著重構的挑戰。”李書福告訴記者，傳統的汽車產業鏈是以機電一體化為核心的，而新型汽車產業鏈則是集信息、通訊技術和機電一體化的產業鏈。 ????李書福表示，這意味著，對于中國汽車產業和企業而言，既要保持在傳統核心領域的優勢，例如品控、成本控制等；又要開創全新的革命性優勢，在人機交互、無人駕駛、中央計算、換電充電基礎設施、能源管理、智能出行、工業互聯等方面積極布局。 ????“客觀說，目前中國汽車工業有些核心零部件核心技術競爭力依然不足。”李書福強調，在汽車產業鏈已發生重構的背景下，一場新的馬拉松賽跑已經正式開啟。這意味著，繼續以傳統思維、單向思維參與競爭已經無法適應行業可持續發展的需求。 ????李書福告訴記者，對于汽車企業而言，勢必要不斷提升自身的科技水平，增強產業融合，以開放包容的心態，團結一切可以團結的力量，打造產業鏈新優勢，擴大生態圈新朋友。 ????李書福表示，吉利控股集團將進一步發揮全球資源優勢，協力暢通全球汽車供應鏈，推動中國汽車產業形成具有更強創新力、更高附加值、更安全可靠的產業鏈和供應鏈。 ????碳中和目標下 ????持續推動新能源車發展 ????自中央經濟工作會議將“做好碳達峰、碳中和工作”作為今年的重點任務之一后，如何實現“碳中和”目標便成為了汽車與交通行業熱議的話題之一。 ????而在2021年全國兩會期間，“碳達峰、碳中和”更是成為了兩會代表委員和社會公眾熱議的話題。 ????據了解，李書福圍繞著碳達峰和碳中和目標，共提出了兩項建議，分別是《關于修訂行業標準適應電動汽車鐵路運輸的建議》及《關于解決貨車電動化法規障礙的建議》。 ????李書福告訴記者，發展新能源汽車產業是推動綠色低碳發展的重要路徑。新能源汽車規模的擴大，也帶來了大量跨境物流的需求。但目前，中國新能源車出口主要通過海運方式，成本高、周期長，且面臨相當程度的不確定性，在運輸過程中也帶來了大量碳排放。 ????因此，李書福建議要根據電動汽車的產品特性，對現有的鐵路運輸行業標準進行適應性修訂，使電動汽車、鋰電池散件能夠依法合規，通過鐵路進行高效、安全、經濟的運輸；建議行業機構、相關政府管理部門結合新能源汽車特性與鐵路運輸的行業管理要求，開展討論與交流，制定相應的產品安全標準與運輸管理規程；考慮市場與企業需求，適時開通新能源汽車運輸專用班列，滿足中國車企“走出去”以及歐洲地區日益增長的新能源汽車市場需求。 ????此外，李書福認為，汽車行業要實現碳排放達峰及排放污染物有效治理，貨車電動化也勢在必行。 ????根據中國汽車工業協會測算顯示，2019年我國交通行業碳排放在12億噸左右，其中商用車保有量僅占我國汽車保有量12%左右，卻制造了道路交通碳排放的56%。 ????李書福透露，貨車作為公共領域重要車型，推動其電動化發展已是大趨勢。但目前貨車電動化仍面臨法規方面的障礙，包括車輛最大總質量障礙和車輛長度障礙。 ????針對上述障礙和問題，李書福建議， ????對于電動貨車，每裝備1kwh電量，車輛最大總質量限值在原來基礎上增加10kg，以抵消因裝備動力蓄電池帶來車輛整備質量增加影響；建議對采用換電模式汽車列車（鉸接列車）整車長度限值補充規定為18.5m，以滿足換電模式在新能源貨車上快速推廣應用。 完善植物提取原料進口管理機制 促進行業發展 ????今年全國兩會，全國人大代表、晨光生物（300138）董事長盧慶國準備了5份建議，主要涉及保健食品行業發展、完善植物提取原料進口管理機制以及中藥及配方顆粒進入集中采購等話題。 ????保健食品產業潛力大 ????中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》中要求，健康產業形成一批具有國際競爭力的大型企業，成為國民經濟的支柱性產業，《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標的建議》中也要求，全面推進健康中國建設，加快發展健康產業等。 ????對此，盧慶國認為，保健食品行業是健康產業的重要組成部分，人們對保健食品需求快速增長，近年我國保健食品產業快速發展，2019年市場總規模近4000億元，且每年保持兩位數增長。“相比發達國家仍有較大差距，我國人均保健食品消費僅為美國1/7。保健食品產業發展潛力巨大，未來幾年有希望發展為超萬億產業，成為國民經濟新增長點。” ????不過，保健食品行業在快速發展的同時也面臨著一些問題。在盧慶國看來，我國保健食品行業缺乏龍頭企業，因媒體宣傳及科普不夠等原因，形成保健食品國產品牌國民信任度低，民眾青睞國外品牌保健食品的現象。 ????“比如，近些年出現一些國外廠商，委托中國廠商用國產原料生產成保健食品膠囊后出口到國外，到國外只是裝瓶貼上商標，搖身一變成為國外高價保健食品。嚴重影響和制約了國內保健食品行業健康發展，損害了國家形象和國家利益。”盧慶國說。 ????也正是在這樣的背景下，盧慶國建議：第一，工信部應重視保健食品產業發展，把保健食品產業列入國家重點支持發展產業，在產業政策支持及產品研發、技術進步、功效研究、市場推廣等方面給予更多支持，培育形成一批具有國際競爭力的大型企業，成為國民經濟支柱產業。 ????第二，支持鼓勵媒體、科學家及各級政府官員正確引導輿論，積極宣傳報道我國保健食品行業的原料及生產優勢，推介優秀企業，科普保健食品功能成分對國民健康重要作用，使國民正確、理性、客觀地認識國產保健食品。 ????政策有待完善 ????“植物提取行業發展前景良好，符合大健康、符合人類生活品質提高的市場要求。我國植物提取原料資源較為豐富，植物提取原料品種超過300種，但因為自然環境和耕作模式上的差異，國外有些原料在質量和成本上更有優勢。我國植物提取企業有提取技術優勢，如能合理配置全球資源，將會全面提升國際市場地位，更具競爭力。”盧慶國說。 ????不過，他也指出，因為植物提取行業是新興產業，相關政策還不完善，導致有些植物提取原料現在無法正常進口，企業無法生產產品，市場競爭力降低，嚴重制約了我國植物提取行業發展。 ????“以姜黃為例，按照目前我國進口政策，姜黃作為植物提取原料是無法進口的，只能按照中藥材進口，必須辦理進口藥品通關單，只能具有藥品生產許可證或藥品經營許可證的企業方可辦理。除姜黃外，還有茴香、西紅花、肉豆蔻等原料都存在這個問題，難以正常進口。”盧慶國說。 ????為此，盧慶國建議，國家市場監管總局、海關總署等有關部門完善植物提取原料的進口管理政策，針對植物提取加工企業所需原料進口按照非中藥材原料政策進口。 ????與此同時，鼓勵企業進口國外優質農產品資源，簡化植物提取原料準入程序，提升我國植物提取產業的競爭優勢，促進植物提取行業的健康發展。 ????加快中藥及配方顆粒 ????進入集中采購 ????中醫藥歷時幾千年，是中華文化的瑰寶。在盧慶國看來，國家高度重視中醫藥的傳承和發展，但中藥目前面臨的局面不容樂觀，全國有5000多家中藥廠，1萬多個中藥批號，年藥品收入約8000億元。 ????“中藥生產小、散、亂，一個藥廠幾十個品種，幾千萬元銷售，惡性競爭、低水平重復、重營銷輕技術輕管理的現象普遍存在，既浪費社會資源，也給政府監管增加了工作量和難度。”他強調。 ????因此，盧慶國認為，對中藥實行集中帶量采購招標，可以有效推動中藥企業規模化生產經營，降低中藥用藥成本，使中藥企業在注重管理和技術進步的同時得到健康發展，進而促進中醫藥行業健康發展。 ????在這樣的背景下，他建議，創造條件盡快使中成藥進入藥品集中帶量招標采購的機制內，讓更多中藥生產企業公平參與競爭。此外，要完善標準體系，把中藥配方顆粒納入藥品集中帶量招標采購體系，促進中藥配方顆粒的更好發展。 |
